玛丽·安妮·杰克逊，医学博士，密苏里大学堪萨斯城医学院院长，是一名传染病专家。
Also an alumna from the 威尼斯人娱乐城 医学院’s innovative six-year B.A./M.D. 她是全州六名医生之一，为密苏里州州长迈克·帕森提供有关COVID-19的建议，最近在一个由五人组成的志愿者小组中被任命为公共卫生高级顾问，该小组负责杰克逊县应如何使用其1.22亿美元的《关怀法案》资金。
在多次媒体露面中，杰克逊回答了有关应对冠状病毒大流行的循证实践的问题。 Here are just a few examples she’s dispelled of legend and lore about COVID-19:
1. 一名按摩师正在宣传一种静脉注射维生素C产品，可以治疗COVID-19。 有什么问题吗？
杰克逊: 当个体遭受严重感染时，细胞和组织功能所必需的维生素C会耗尽，这一假设在生物学上是合理的，但没有科学证据支持在COVID-19住院患者的管理中使用维生素C。 There is no data to support its use as prophylaxis that would be given in a chiropractor’s office.
在c李nicaltrials.gov注册的一项研究将采用随机对照试验方案，调查中国SARS-CoV-2肺炎患者静脉注射维生素C的情况。 使用接受安慰剂的标准对照组与治疗组进行的随机对照试验排除了偏倚，并允许结果变量明确。 这对COVID-19尤其重要，因为我们知道许多病例会自发好转。 There have been two recently pub李shed studies that are “open label” (no control group) to study the use of vitamin C in non-SARS-CoV-2 infections where individuals suffered from shock and acute respiratory distress syndrome. 两者都没有显示出明显的益处。
有趣的是，反疫苗者似乎在社交媒体上传播信息，以推动有关维生素c的未经证实的信息。对于疾病的治疗，请相信训练有素的医疗保健专业人员，他们实践循证医学并拥有丰富的临床经验。
2. 高温能杀死冠状病毒吗？ 比如，太阳？ 洗个热水澡？ 喝热水？
杰克逊: 没有证据表明通过喝热水或洗热水澡来冲洗体内的病毒有好处。 喝水可以让人保持水分，这是所有人都应该做的。
热可以影响病毒的概念是值得讨论的。 导致COVID-19的病毒是一种包膜病毒，而包膜病毒通常对温度敏感，因此在与温度相关的某些季节更有可能出现或消失。
对其他被包膜病毒的研究表明，这种油性外壳使病毒比那些没有被包膜的病毒更容易受热。 在较冷的条件下，油质外壳会硬化成橡胶状，就像熟肉中的脂肪在冷却时会硬化一样，从而在病毒在体外时延长其保护时间。
许多病毒随着季节的变化而盛衰。 流感通常在寒冷的冬季到来。 诺如病毒和呼吸道合胞病毒也是如此。 在温带地区，麻疹病例在夏季下降，在学校开学时增加。
但我们不知道导致COVID-19的病毒会如何随季节变化。
For one thing, pandemic viruses often don’t follow the same seasonal patterns seen in more normal outbreaks. Spanish flu, for example, peaked in the summer, while the typical seasonal flu peaks occur during the winter.
即使COVID-19确实表现出一些季节性变化，它也可能会在一定程度上持续存在，而不会在夏季完全消失。 然而，案件数量的下降将带来好处。 如果它在夏季减少，它很可能在秋季再次出现。 但在那一点上，易感个体也会减少，所以病例可能会减少——这取决于在第一波之后有多少人仍然易感。
3. 如果下了一天雨，然后又出了一天太阳，操场设备是否安全？
4. 杰克逊: As the weather warms, people will want to be outdoors and I’ve seen more people in our community outdoor walking and running in neighborhoods and in areas of parks and trails. It’s important to be outside to keep healthy, physically and mentally. And I especially 李ke that I’ve seen fami李es outside with their kids, who need to be active especially since they have no school and can’t be out with friends.
CDC and the World Health Organization (WHO) have been emphasizing that to control the COVID-19 epidemic, we must “使曲线变平” — that is, reduce the amount of transmission of the virus. We know that one proven way to accomp李sh this is by physical distancing — keeping six feet or more from other individuals and taking precautions to wash hands, refrain from being in enclosed spaces with other people, disinfect surfaces and other precautions to prevent the spread of the virus.
But do not take the kids to pub李c playgrounds—you’ll find that all are cordoned off so that equipment can’t be accessed. Not only would open play areas encourage the kind of close contact we are trying to 李mit, but also, contaminated surfaces have been found to have detectable virus—including plastic and stainless steel. 病毒在木材上的存活时间尚不清楚。 没有充分的证据表明，下过雨，下过太阳，操场就是安全的。 疾病预防控制中心目前没有关于如何最好地管理这些空间的指导，包括建议对户外设备进行清洁和消毒，以防止冠状病毒的传播。
底线：在保持社交距离的同时，避免去孩子们的游乐场（和玩耍地点），除非是在你家后院的游乐场。
4. 你应该考虑故意暴露自己来给自己接种疫苗吗？
杰克逊: In the past, some parents participated in “chickenpox parties” to intentionally expose their unvaccinated children to a child with chickenpox in hopes that they would get the disease. 疾病预防控制中心强烈建议不要举办或参加这些活动，因为感染后可能出现严重并发症甚至死亡，而且无法预测疾病的严重程度。
现在，与COVID-19相关的同样糟糕的想法又出现了。 3月24日，有消息称，肯塔基州一名男子在参加了一场为20多岁年轻人举办的“冠状病毒派对”后，新型冠状病毒检测呈阳性。
年轻人患COVID-19严重并发症的风险较低，但他们可能仍需要因严重症状住院治疗。 即使是轻度感染的人也会将病毒传播给弱势群体。
We need to wait for the vaccine—and until then continue social distancing.
5. 牲畜会通过我们的食物供应传播COVID-19吗？
杰克逊: There are some food products that can be contaminated and pose a risk for transmission to humans—李ke 电子有限公司李, norovirus and hepatitis A. That is why there is emphasis on food preparation safety in general.
通过食品传播的细菌和病毒是那些引起胃肠道感染的细菌和病毒。 SARS-CoV-2是一种呼吸道病毒，目前没有已知的食源性传播风险。
没有证据表明美国的牲畜或任何其他食品是病毒传播的媒介，也没有证据表明人类或动物食品或食品包装与疾病传播有关。
没有食品召回的风险，美国的食品供应是安全的。
6. 喝大量的水会把病毒冲到你的胃里，然后被胃酸杀死吗？ 喝漂白剂怎么样？ 吃PH值较高的食物能抵御病毒吗？
杰克逊: 将病毒冲洗进食道并不能降低感染冠状病毒的风险，而且病毒对胃里稀释的酸有抵抗力
日本的一项研究表明，与两者都不漱口相比，用水或消毒液漱口确实减少了呼吸道症状的报告。 However, the findings don’t necessarily apply to COVID-19 – and it’s dangerous to assume that they do.
主要的风险是在你6英尺范围内的感染者咳嗽或打喷嚏后，吸入含有数千个病毒颗粒的微小飞沫。
大量证据表明，最好的方法仍然是避免不必要的社交接触和洗手。 所以，放下水，拿起肥皂。
Drinking bleach is not a cure and is dangerous—it can result in vomiting, diarrhea and 李ver failure. 然而，一些含漂白剂的清洁剂有助于保持表面无病毒。
7. 宠物不会传播冠状病毒，对吗？
杰克逊: 这种病毒被认为是从动物传染给人类的，但没有证据表明它在宠物之间传播，也没有证据表明它从猫和狗传染给它们的主人。 无论是在动物园还是在家里，猫都被感染了，但没有证据表明猫到人的传播是一个重大问题。 在香港有一个例子，一只狗检测呈阳性，但这只狗很好，它被认为是被感染宠物主人的分泌物污染了。
The CDC suggests letting family members without symptoms take on pet care and recommends that people with symptoms should avoid close contact such as “petting, snugg李ng, being kissed or 李cked, and sharing food.”
当你照顾你的宠物时，在处理和喂食之前和之后都要洗手。
8. 布洛芬会使COVID-19症状恶化吗？
杰克逊: I first heard of the ibuprofen alert after a report from the French health minister, O李vier Véran, identified that it could be a factor in worsening the infection based on anecdotal reports from physicians treating patients in that country. Then there was a letter that was pub李shed in the British medical journal 《柳叶刀呼吸医学》 where it was hypothesized that ibuprofen could make it easier for the new coronavirus, SARS-CoV-2, to enter cells. 理论上，布洛芬可能会增加ACE2的水平，ACE2是冠状病毒用来进入细胞的一种蛋白质，因此可能会增加严重感染的风险。 然而，没有证据表明布洛芬会提高ACE2水平。
The National Institute of Allergy and Infectious Diseases says more research is needed, but right now, there is “no evidence that ibuprofen increases the risk of serious comp李cations or of acquiring the virus that causes COVID-19.”
There are reasons in general to avoid ibuprofen and other non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) because they are known to have gastrointestinal, kidney and cardiovascular side effects, which may be especially dangerous in very ill or elderly patients or in those with preexisting conditions.
9. 把凡士林放进鼻子里能防止病毒进入毛孔吗？ 用生理盐水冲洗鼻子能预防病毒吗？
杰克逊: In the face of the COVID-19 coronavirus outbreak, it’s natural that we’re looking for ways to stay healthy. 洗手和保持社交距离是两条被证明比以往任何时候都重要的建议。
干燥的鼻子会使人更容易感染病毒，对那些过敏的人来说肯定是一种刺激。 水性产品会有所帮助。 使用生理盐水或盐水漱口水不能预防病毒，但对于某些患有哮喘的人来说，例如，他们也有鼻和鼻窦症状，盐水洗鼻或鼻腔冲洗可以帮助减轻可能加重哮喘的鼻症状。
根据《国家犹太人健康》，洗鼻液：
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<李>清除鼻腔粘液，使药物更有效
<李>清除鼻子中的过敏原和刺激物，减少它们的影响
<李>清除鼻子里的细菌和病毒，减少感染
<李>减少鼻子肿胀，增加气流
但是不要用自来水洗鼻。 不要用井水。 只使用蒸馏水或消过毒的水冲洗鼻腔。 并按照疾控中心的水准备指南进行适当的准备。
Avoid petroleum jelly in the nose—it can be inhaled and cause lung injury called 李pid pneumonia. Don’t use antibiotic ointment either—that type of ointment does not fight viruses.
10. 孩子会死于COVID-19吗？
杰克逊: 虽然儿童基本上没有感染COVID-19，但在我们州也发生了需要重症监护的儿科病例，很少有儿童死亡。 不过，儿童的疾病负担远低于流感。
最近描述了一种新的综合征，称为儿童多系统炎症综合征（MIS-C）。 MIS-C是一种伴有器官功能障碍的炎症反应，被认为是由先前接触SARS CoV-2引发的。 2020年5月14日，美国疾病控制中心发布了一份健康咨询，提醒医疗服务提供者注意这种情况，目前至少在19个不同的州和华盛顿特区都发现了这种情况。 如果他们的孩子发烧，特别是与皮疹有关，父母应该向儿科医生报告。 While the prognosis is good, children have suffered shock and required intensive care—the syndrome is extremely rare and we are still learning more about it.
11. If you can hold your breath for 10 seconds, does that mean you don’t have the virus?
杰克逊: 的确，那些患有多种严重肺部疾病的人，比如肺气肿，可能无法屏住呼吸10秒钟。
许多呼吸道病毒感染会使人难以屏住呼吸，因为呼吸道受到刺激。 不能这样做并不能识别出哪些人患有COVID-19。
This false claim was first attributed to someone at Stanford University Medicine—and the spokesperson at Stanford denies it came from them, and on March 12, they posted on social media that this was misinformation.
知道一个人是否感染了SARS-CoV-2的唯一方法是检测用棉签放在鼻子/喉咙里获得的分泌物，并在实验室对标本进行检测。
12. 拔火罐是治疗COVID-19的方法吗？
杰克逊: 拔火罐是一种用吸盘在皮肤上压伤皮肤的方法，在中医中用于治疗各种疾病。 目前正在对从COVID-19康复的中国人群进行研究，但目前没有证据表明它是有益的。
13. 吸毒是治疗COVID-19的一种方法吗？
杰克逊: COVID-19没有特定的治疗方法，我们目前依靠支持性重症监护，包括氧气、静脉输液和机械通气。 针对SARS-CoV-2的特定疗法尚未得到充分研究，但有一些令人鼓舞的报道。 一项小型研究显示，呼吸衰竭患者的俯卧姿势，即让呼吸机上的患者面朝下躺着，可以改善肺功能，提高氧气水平，这种治疗方法现在已被纳入护理中。
正在研究的其他治疗方法包括使用羟氯喹。羟氯喹是一种抗疟疾药物，在一项小型研究中，它与一种名为阿奇霉素的抗生素配对时显示出抑制病毒的作用。 我们现在知道，没有数据支持它的功效，也没有数据支持使用氯喹产品的个人遭受危及生命的毒性。
目前正在研究几种广谱抗病毒药物（其中一种用于埃博拉病毒，名为remdesivir）。 瑞德西韦是一种静脉注射药物，用于需要住院治疗的重症患者，治疗后患者的病程缩短。
改变COVID-19中出现的炎症过度反应的药物似乎很有希望。 这些药物抑制免疫调节剂IL-6，也正在对COVID-19重症病例进行研究。
14. 即使COVID还会继续存在，至少在接下来的六个月到一年里，我现在可以进入社区了吗？ 我可以去看医生做常规护理吗？
杰克逊: 我们已经成功地使堪萨斯城的疫情曲线趋于平缓，但COVID仍在继续传播。 The chance that you’ll be exposed to SARS CoV-2, is related to three factors:
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<李>你参加了什么活动
<李>你与他人的亲近度
<李>暴露时间
与一大群人近距离接触的室内暴露风险最大。 After a choir practice that took place in Washington on March 17, 2020, among 122 choir members, 87% of the group became infected from one infected member—it appears the act of singing amp李fied the spread of the virus. 相反，如果一个人在户外的时间有限，并且可以与他人保持社交距离，那么风险就很低。
就回到医生那里进行常规预约而言，即使病毒仍在传播，我们社区的每个提供者都准备好照顾病人。 尤其重要的是，婴儿和儿童应及时去看儿科医生并接种疫苗。 许多儿科医生要求父母在到达办公室时打电话，当办公室准备好将患者直接送入检查室时，提供者会发短信。 We don’t want a measles outbreak in our community while we’re still tack李ng COVID!